هل تتمدد المعده بعد التكميم؟
تعد السمنة أحد الأمراض التى تهدد الصحة العامة للفرد لما لها من أضرار جسيمة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الناتجة عن السمنة كارتفاع ضغط الدم وكذلك نسبة الكوليسترول بالدم وأيضا الإصابة بالتهابات المفاصل وانقطاع النفس أثناء النوم كما أن الشخص يصبح أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين فضلاً عن الإصابة ببعض أنواع الأورام كسرطان الرحم وأورام الثدى، وهو ما قد يؤدى الى الوفاة . ومن هنا أصبحت هناك حاجة إلى التدخل الجراحى للوصول إلى الوزن المثالى ،وتقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض، وتعد عملية تكميم المعدة أحدث جراحات السمنة وأكثرها نجاحا وأقلها فى المضاعفات ، حيث ظهرت حديثاً وحققت نسب نجاح كبيرة جعلتها من أفضل جراحات السمنة .
ما هى عملية تكميم المعدة بالمنظار ؟ يطلق عليها القص الطولى للمعدة حيث يتم استئصال جزء كبير من المعدة (حوالى 80 % من المعدة ) وبالتالى تتحول المعدة الى انبوب حجمه 20% تقريبا من الحجم الاصلى ،وبالتالى يقل حجم المعدة كما يقل هرمون الجوع نتيجة استئصال الجزء الذى يقوم بافرازه .
كيف تتم اجراء عملية تكميم المعدة ؟ تتم العملية عن طريق 5 ثقوب صغيرة (اقل من 1 سم ) بالبطن بواسطة المنظار الجراحى ويتم غلقها بطريقة تجميلية . نتيجة قص المعدة بشكل طولى يتم انقاص الوزن بنسبة تصل الى 75% من الوزن الزائد عن طريق قلة امتلاء المعدة بالطعام وتقليل هرمون الجوع مما يساهم فى انقاص الوزن بشكل آمن وفعال .
متى يشعر مريض السمنة أنه بحاجة إلى عملية تكميم المعدة ؟ 1. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40 كجم/م². 2. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 35 كجم/م² مع وجود أمراض مزمنة كالسكر وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل . 3. إذا لم ينجح المريض فى إنقاص وزنه بالطرق غير الجراحية المعتادة كبالون المعدة والأنظمة الغذائية المتعدة. 4. تدهور الحالة النفسية للفرد وعدم القدرة على التواصل مع الآخرين بما يؤدى إلى اكتئاب مزمن.
*** حساب مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام / مربع الطول بالمتر
ما هو السن المناسب لإجراء عملية تكميم المعدة ؟ ينصح لسن 18 سنه فاكثر مع العلم انه تجرى حاليا عمليات تكميم المعدة للاطفال لكن الى الان لم يثبت ما اذا كانت تسبب اثار جانبيه على المدى البعيد ام لا ، على عكس عمليات السمنة للكبار التى اثبتت كفاءة على المدى البعيد (10 سنوات فأكثر ).
ما نوع الدباسات المستخدمة فى عملية تكميم المعدة بالمنظار؟ دباسات حديثة من معدن التيتانيوم و هو معدن خامل لا يتفاعل مع الجسم وهو يستخدم منذ عقود في العمليات الجراحية وليس لة أي تأثير سلبي، ولكنها تختلف فى جودتها من نوع لآخر ،لذا فنحن نحرص على استخدام أجود أنواع الدباسات لتفادى حدوث تسريب أو مضاعفات .
ما هى نتائج عملية تكميم المعدة ؟
1. تصغير حجم المعدة الى 20 % تقريبا من الحجم الأصلى، بما يساهم بتقليل كمية الطعام الذى يتناوله الفرد بشكل ملحوظ .
2. تقليل هرمون الجوع (Ghrelin) بما يعطى احساساً بالشبع وتأخراً فى الإحساس بالجوع .
3. يفقد المريض حوالى 70% من وزنه الزائد فى الشهور الست الأولى ويستمر فى فقدان الوزن حتى الوصول إلى الوزن المثالى .
4. لا تؤثر على وظائف الجهاز الهضمى حيث انه لا تغيير فى مسارات الهضم .
5. تجرى العملية بالمنظار وبالتالى فهى آمنة وفعالة .
6. علاج فعال لمرضى السكرى حيث وجد أن عملية تكميم المعدة تقضى بنسبة كبيرة على مرض السكر من النوع الثانى وتساهم بشكل فعال فى ضبط حالات السكر من النوع الاول حيث أن نقص الدهون يزيد من حساسية الانسولين للمستقبلات التى يعمل بها .
7. لها تأثير ايجابي على مرضى ارتفاع ضغط الدم ، حيث وجد أن أكثر من 75% من مرضى ارتفاع ضغط الدم يستغنون عن ادويتهم الخاصة بالضغط بعد اجراء عملية تكميم المعدة أو تقل جرعة العلاج المستخدمة .
8. تحسن نسبة الكوليسترول بالدم .
9. التخلص من التهابات وآلام المفاصل الناتجة عن الوزن الزائد.
10. القضاء على اضطرابات النوم وضيق التنفس نتيجة زيادة الوزن .
11. مناسبة لكافة الاوزان وكافة انواع السمنة المفرطة .
12. يغادر المريض المستشفى بعد يوم واحد من اجراء العملية .
13. الوقاية من كافة الامراض المرتبطة بالسمنة كتصلب الشرايين وأمراض القلب .
ما هى أبرز مضاعفات عملية تكميم المعدة ؟ 1. حدوث تسريب من أحد الدبابيس ،ويتم التغلب عليه باستخدام دباسات ذات جودة عالية ،وأيضاً اذا ما حدث تسريب -لاقدر الله – فيتم تركيب دعامة للمعدة عن طريق الفم دون اى ندخل جراحى . 2. حدوث نزيف نتيجة التدخل الجراحى ،وهو أمر يتوقف على مهارة الجارح وخبرته .
هل يتم ازالة الدبابيس التى بالمعدة بعد العملية؟ لا ،لا يتم ازالة الدبابيس من المعدة ،حيث أنها مصنوعة من معدن التيتانيوم و هو معدن خامل لا يتفاعل مع الجسم وهو يستخدم منذ عقود في العمليات الجراحية وليس لة أي تأثير ضار.
ما هي الفوائد التى تعود على الشخص بإجراء جراحات السمنة بإستخدام المنظار الجراحي ؟
1. تقلل من آلآم ما بعد العملية
2. تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
3. سرعة العودة إلى العمل
4. يحسن من المظهر الخارجي( لا يوجد جروح ظاهره) .
5. اسرع فى الشفاء من الجراحة التقليدية (فتح البطن).
6. سرعة العودة الى الحركة والحياة الطبيعية.
ما هي الفحوصات المطلوبة قبل العملية ؟
1. سكر صائم فى الدم.
2. صورة دم كاملة.
3. فصيلة الدم .
4. وظائف كبد.
5. وظائف كلى.
6. وظائف الغدة الدرقية.
7. أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لتشخيص حصوات بالمرارة وحجم الكبد .
ما هى مدة العملية ؟
تحتاج العملية يومان فقط ، يوم لإجراء العملية ، ويوم بعدها للاطمئنان على المريض .
يشعر بعض الناس بعدم الرغبة في تناول الطعام بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار فهل هذا طبيعي؟ نعم هذا طبيعي وذلك لصغر حجم المعدة وانخفاض هرمون الجوع (الجريلين) ؛ ثم تبدأ الرغبة بالأكل بالازدياد ولكن لا تصل إلي ما قبل العملية ويستمر ذلك مدة 3 أشهر تقريبا ؛ وهنا نؤكد علي ضرورة تناول وجبات صغيرة ومتكررة وكذلك السوائل حتى لو لم نشعر بالجوع .
هل هناك مشكلة للحمل بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار؟ لا يوجد تعارض طبى بين عملية تكميم المعدة وحدوث الحمل لكن ينصح بأن يكون الحمل بعد سنة على الأقل حتى يتمكن الجسم من التأقلم مع التصغير في الجهاز الهضمي و كمية الاكل .
هل سأشعر بآلام بعد عملية تكميم المعدة؟ الألم بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار يكون محدود بالمقارنة بالجراحات التقليدية وذلك من أهم فوائد إستخدام المنظار فى جراحات السمنة. بعد إجراء العملية نتحكم في الآلام عن طريق المسكنات حتى نسرع من فترة النقاهة ومعظم المرضى يندهشون من عدم الشعور بآلام ما بعد العملية وتختلف درجة التحمل من شخص لآخر، ويقل الألم بمرور الوقت.
متى يتمكن الشخص من المشى بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار؟ يقوم المريض بالمشى بطرقة المستشفى بعد ساعتين من العملية كما ينصح بالمشى كل ساعتين طوال مدة وجوده بالمستشفى وذلك من أهم فوائد إستخدام المنظار فى جراحات السمنة حيث إن المشى بعد العملية وتفادى النوم بالسرير لفترات طويلة يمنع حدوث الكثير من المضاعفات خصوصا تكون الجلطات الوريدية نتيجة قلو الحركة لفترات طويلة.
هل تعالج عملية تكميم المعدة بالمنظار مضاعفات السمنة؟ عملية تكميم المعدة تعالج مضاعفات السمنة و التى أهمها مرض السكر، وأمراض المفاصل ، كما تعالج مرض إرتفاع ضغط الدم وتحسن وظائف القلب، وكذلك تتحسن القدرة الإنجابية للنساء بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار.
